Volver a PacientesApertura de Historia Clínica

1

Signos Vitales del Paciente (Ingreso)

Temperatura (°C)

Frecuencia Cardíaca (ppm)

Presión Arterial (PA)

Saturación (SpO2 %)

2

Datos Personales del Paciente

Apellidos y Nombres *

DNI / Documento de Identidad

Fecha de Nacimiento

Edad

SexoMasculinoFemenino

Talla (m)

Peso (kg)

Teléfonos de Contacto

Contacto de Emergencia

Ocupación

Dirección

3

Evaluación Médica y Diagnóstico

Motivo de Consulta

Antecedentes Clínicos (Hipertensión, cirugías, marcapasos, válvulas, anticoagulados...)

Diagnóstico Médico

Diagnóstico Fisioterapéutico

Exámenes Complementarios (Rayos X, Ecografías, RM, Resultados)

4

Técnicas Fisioterapéuticas Prescritas

Electroestimulación (TENS, EMS, IF, Rusa)T. CombinadaMagnetoterapiaLáserCompresas Húmedo Calientes (CHC)Ondas de ChoqueUltrasonido (US)T.K. (Kinesiotape / Vendaje)MasoterapiaPunción SecaParafinaCupping (Ventosas)TecarterapiaCrioterapiaEjercicios Terapéuticos / Plataforma

5

Plan de Cuidado Inicial 2026 (Opcional)

Paquete de FisioAquatic-- Sin paquete inicial --

Precio Total (S/.)

Monto Pagado a Cuenta (S/.)

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